Calidad hc es buena

Organización de atención responsable

La calidad de la atención es una de las dimensiones clave del valor. Gracias a los esfuerzos nacionales e internacionales en curso, se está ampliando la información sobre el gasto sanitario, pero la información sobre el valor que crean los servicios sanitarios sigue siendo limitada.A finales de 2010, se celebró un Foro público sobre la calidad de la asistencia para concienciar sobre la importancia de medir la calidad por el bien de los pacientes y de los presupuestos sanitarios. Con motivo de este evento se editó una publicación clave, Improving Value in Health Care – Measuring Quality. Este año se ha iniciado una serie de revisiones por países en este ámbito.

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Un puñado de marcos analíticos para la evaluación de la calidad han guiado las iniciativas de desarrollo de medidas en los sectores público y privado. Uno de los más influyentes es el marco propuesto por el Instituto de Medicina (IOM), que incluye los siguientes seis objetivos para el sistema sanitario[1].

Las medidas existentes abordan algunos ámbitos más ampliamente que otros. La gran mayoría de las medidas se refieren a la eficacia y la seguridad, un número menor examina la puntualidad y la orientación al paciente, y muy pocas evalúan la eficiencia o la equidad de la atención[2].

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Los marcos como los dominios del IOM también facilitan a los consumidores la comprensión del significado y la relevancia de las medidas de calidad. Los estudios han demostrado que proporcionar a los consumidores un marco para entender la calidad les ayuda a valorar una gama más amplia de indicadores de calidad. Por ejemplo, cuando los consumidores reciben una explicación breve y comprensible de la atención segura, eficaz y centrada en el paciente, consideran que las tres categorías son importantes. Además, cuando las medidas se agrupan en versiones fáciles de usar de esos tres dominios del IOM, los consumidores pueden ver el significado de las medidas con más claridad y entender cómo se relacionan con sus propias preocupaciones sobre su atención[3].

Errar es humano

La calidad de la atención sanitaria es un nivel de valor proporcionado por cualquier recurso sanitario, determinado por alguna medida. Al igual que la calidad en otros campos, es una evaluación de si algo es lo suficientemente bueno y si es adecuado para su propósito. El objetivo de la asistencia sanitaria es proporcionar recursos médicos de alta calidad a todos los que los necesitan; es decir, garantizar una buena calidad de vida, curar las enfermedades cuando sea posible, prolongar la esperanza de vida, etc. Los investigadores utilizan diversas medidas de calidad para intentar determinar la calidad de la atención sanitaria, como el recuento de la reducción o disminución de las enfermedades identificadas por el diagnóstico médico de una terapia, la disminución del número de factores de riesgo que tienen las personas tras la atención preventiva o un estudio de los indicadores de salud de una población que accede a determinados tipos de atención.

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La calidad de la atención sanitaria es el grado en que los servicios de atención sanitaria para individuos y poblaciones aumentan la probabilidad de obtener los resultados de salud deseados[1]. La calidad de la atención desempeña un papel importante en la descripción del triángulo de hierro de las relaciones de la atención sanitaria entre la calidad, el coste y la accesibilidad de la atención sanitaria dentro de una comunidad[2]. Los investigadores miden la calidad de la atención sanitaria para identificar los problemas causados por el uso excesivo, el uso insuficiente o el uso indebido de los recursos sanitarios[3]. En 1999, el Instituto de Medicina publicó seis dominios para medir y describir la calidad de la atención sanitaria:[4].

La comisión mixta

Los siguientes gráficos y un resumen relacionado exploran una serie de diferentes métricas utilizadas para observar los resultados de salud, la calidad de la atención y el acceso a los servicios. Aunque las métricas inconsistentes e imperfectas dificultan la evaluación firme de la calidad de la salud en todo el sistema de los EE.UU., una revisión de los datos disponibles antes del inicio de la pandemia sugiere que en la mayoría de estas medidas, los EE.UU. seguían estando por detrás de países comparables ricos y de gran tamaño. A medida que las tasas de mortalidad por todas las causas, la mortalidad materna y los años de vida perdidos se han estancado o han aumentado con el tiempo, la brecha se ha ampliado entre el sistema de salud de Estados Unidos y los de sus pares.

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Examinamos los resultados a largo plazo, los resultados de los tratamientos, la atención hospitalaria y la seguridad de los pacientes en EE.UU. y en otros 11 países identificados como de riqueza similar según el PIB y el PIB per cápita. Los datos de la mayoría de los gráficos proceden de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), que ha recopilado estadísticas y datos sobre la calidad de la sanidad de varios países del mundo. Es importante señalar que los sistemas sanitarios, las poblaciones y las respuestas de salud pública de estos países pueden variar considerablemente, y que estos factores influyen en los resultados sanitarios de la población.

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